투석기를 혈액투석 치료에 재사용할 수 있나요?

신장투석 치료에 꼭 필요한 소모품인 투석기는 반투과막의 원리를 이용하여 신부전 환자의 혈액과 투석액이 동시에 투석기에 유입되어 양쪽에서 반대 방향으로 흐르게 하는 장치입니다. 양면 용질 구배, 삼투압 구배 및 수압 구배의 도움으로 투석막. 이 분산 과정은 신체에 필요한 물질을 보충하고 전해질과 산-염기의 균형을 유지하면서 신체에서 독소와 과도한 수분을 제거할 수 있습니다.

투석기는 주로 지지구조물과 투석막으로 구성됩니다. 중공 섬유 유형은 임상 실습에서 가장 많이 사용됩니다. 일부 혈액투석기는 여러 번의 세척과 살균을 견딜 수 있는 특수 구조와 재료를 사용하여 재사용이 가능하도록 설계되었습니다. 한편, 일회용 투석기는 사용 후 폐기해야 하며 재사용할 수 없습니다. 그러나 투석기를 재사용해야 하는지에 대해서는 논란과 혼란이 있어 왔다. 우리는 이 질문을 탐구하고 아래에 몇 가지 설명을 제공할 것입니다.

재사용 투석기의 장점과 단점

(1) 최초 사용 증후군을 제거합니다.
초회사용증후군의 원인으로는 에틸렌옥사이드의 소독제, 막재질, 투석막의 혈액접촉에 의해 생성되는 사이토카인 등 여러 가지 요인이 있지만, 원인이 무엇이든 관계없이 발생확률은 낮아지게 됩니다. 투석기의 반복적인 사용.

(2) 투석기의 생체 적합성을 향상시키고 면역 체계의 활성화를 감소시킵니다.
투석기 사용 후 막 안쪽 표면에 단백질막층이 부착되어 다음 투석 시 발생하는 혈액막 반응을 감소시키고 보체 활성화, 호중구 탈과립, 림프구 활성화, 마이크로글로불린 생성, 사이토카인 방출 등을 완화시킬 수 있습니다. .

(3) 제거율의 영향.
크레아티닌과 요소의 제거율은 감소하지 않습니다. 포르말린과 차아염소산나트륨을 첨가하여 소독한 재사용 투석기는 중대형 분자 물질(Vital12 및 이눌린)의 제거율이 변하지 않도록 보장할 수 있습니다.

(4) 혈액투석 비용을 줄인다.
투석기 재사용이 신부전 환자의 의료 비용을 절감하고 더 우수하지만 더 비싼 혈액투석기에 대한 접근성을 제공할 수 있다는 점에는 의심의 여지가 없습니다.
동시에 투석기 재사용의 단점도 명백합니다.

(1) 소독제에 대한 이상반응
과아세트산 소독은 투석막의 변성 및 분해를 일으키고, 반복 사용으로 인해 막에 남아있는 단백질도 제거되어 보체 활성화 확률이 높아집니다. 포르말린 소독은 환자에게 항N항체 및 피부 알레르기를 유발할 수 있습니다.

(2) 투석기의 세균 및 내독소 오염 가능성을 높이고 교차 감염 위험을 높입니다.

(3) 투석기의 성능에 영향을 미칩니다.
투석기를 여러 번 사용한 후에는 단백질과 혈전이 섬유 다발을 막아 유효 면적이 줄어들고 제거율과 한외 여과율이 점차 감소합니다. 투석기의 섬유 다발 부피를 측정하는 일반적인 방법은 투석기의 모든 섬유 다발 내강의 총 부피를 계산하는 것입니다. 새 투석기에 대한 전체 용량의 비율이 80% 미만인 경우 투석기를 사용할 수 없습니다.

(4) 환자와 의료진이 화학 시약에 노출될 가능성이 높아집니다.
위의 분석을 바탕으로 세척과 소독은 재사용 투석기의 단점을 어느 정도 보완할 수 있습니다. 투석기는 엄격한 세척 및 소독 절차를 거쳐 멤브레인이 파열되거나 내부가 막히지 않는지 확인하는 테스트를 통과한 후에만 재사용할 수 있습니다. 전통적인 수동 재처리와 달리 자동 투석기 재처리 기계를 사용하면 투석기 재처리에 표준화된 프로세스를 도입하여 수동 작업의 오류를 줄입니다. 이 기계는 설정 절차 및 매개변수에 따라 자동으로 헹굼, 소독, 테스트 및 주입을 수행하여 투석 치료 효과를 향상시키는 동시에 환자의 안전과 위생을 보장합니다.