혈액투석기 재처리 지침

W-F168-B

개인 보호

환자의 혈액에 접촉할 가능성이 있는 모든 작업자는 예방 조치를 취해야 합니다. 투석기 재처리 과정에서 작업자는 보호 장갑과 보호복을 착용하고 감염 관리 예방 기준을 준수해야 합니다. 독성이 알려져 있거나 의심스러운 용액을 다룰 때는 마스크와 호흡기를 착용해야 합니다.

작업장에는 작업자가 화학 물질이 튀어 다쳤을 경우 효과적이고 신속하게 눈을 씻을 수 있도록 비상용 눈 세척용 수도꼭지를 설치해야 합니다.

혈액투석기 재처리 요건

투석 후 투석기는 청결한 환경에서 운반하고 즉시 취급해야 합니다. 특별한 경우, 2시간 이내에 처리하지 않은 혈액투석기는 세척 후 냉장 보관할 수 있으며, 혈액투석기의 소독 및 멸균 절차는 24시간 이내에 완료해야 합니다.

●헹굼 및 세척: 혈액투석기의 혈액 및 투석액 챔버는 역세척을 포함하여 표준 RO수를 사용하여 헹구고 세척하십시오. 희석된 과산화수소, 차아염소산나트륨, 과초산 등의 화학 약품을 투석기 세척제로 사용할 수 있습니다. 단, 새로운 화학 약품을 첨가하기 전에 기존에 사용하던 약품을 제거해야 합니다. 차아염소산나트륨은 포르말린을 첨가하기 전에 세척액에서 제거해야 하며, 과초산과 혼합해서는 안 됩니다.

●투석기 TCV 검사: 혈액투석기의 TCV는 재처리 후 초기 TCV의 80% 이상이어야 합니다.

●투석막 건전성 검사: 혈액투석기를 재처리할 때 공기압 검사와 같은 막 파열 검사를 실시해야 합니다.

●투석기 소독 및 멸균: 세척된 혈액투석기는 미생물 오염을 방지하기 위해 반드시 소독해야 합니다. 혈액실과 투석액실 모두 멸균 상태이거나 고도로 소독된 상태여야 하며, 투석기에는 규정 농도의 90% 이상에 해당하는 소독액을 채워야 합니다. 투석기의 혈액 유입구와 유출구, 투석액 유입구와 유출구는 소독 후 새 캡 또는 소독된 캡으로 덮어야 합니다.

●투석기 외피: 외피 재질에 적합한 저농도 소독액(예: 0.05% 차아염소산나트륨)을 사용하여 외피에 묻은 혈액과 이물질을 담그거나 세척해야 합니다. 

●보관: 처리된 투석기는 오염 및 오용을 방지하기 위해 처리되지 않은 투석기와 분리하여 지정된 장소에 보관해야 합니다.

재처리 후 외관 검사

(1) 외부에 혈액이나 기타 얼룩이 없음

(2) 껍질에 틈이 없고 혈액이나 투석액 주입구가 없음

(3) 속이 빈 섬유 표면에 응고물이나 검은 섬유가 없음

(4) 투석기 섬유의 양쪽 끝단에 응고가 없음

(5) 혈액과 투석액의 입구와 출구에 캡을 씌우고 공기 누출이 없는지 확인합니다.

(6) 환자 정보 및 투석기 재처리 정보의 라벨이 정확하고 명확합니다.

다음 투석 전 준비 사항

●소독액 세척: 투석기는 사용 전에 생리식염수로 충분히 채우고 세척해야 합니다.

●소독제 잔류물 검사: 투석기 내 잔류 소독제 농도: 포르말린 <5 ppm (5 μg/L), 과초산 <1 ppm (1 μg/L), 레날린 <3 ppm (3 μg/L)