혈액투석기 재처리 지침

W-F168-B

개인 보호

환자의 혈액에 접촉할 수 있는 모든 작업자는 예방 조치를 취해야 합니다. 투석기 재처리 작업 시 작업자는 보호 장갑과 보호복을 착용하고 감염 관리 예방 기준을 준수해야 합니다. 알려졌거나 의심스러운 독성 또는 용액을 사용하는 시술을 수행할 경우, 작업자는 마스크와 호흡기를 착용해야 합니다.

작업실에는 화학물질이 튀어 작업자가 다쳤을 경우 효과적이고 시기적절한 눈 씻는 물을 제공하기 위해 비상용 세안용 수도꼭지를 설치해야 합니다.

혈액 투석기 재처리 요구 사항

투석 후 투석기는 깨끗한 환경으로 운반하고 즉시 취급해야 합니다. 특별한 경우, 2시간 이내에 처리되지 않은 혈액 투석기는 헹굼 후 냉장 보관할 수 있으며, 혈액 투석기의 소독 및 멸균 절차는 24시간 이내에 완료해야 합니다.

●세척 및 세척: 표준 RO수를 사용하여 혈액 투석기의 혈액 및 투석액 챔버를 역세척을 포함하여 헹구고 세척합니다. 희석된 과산화수소, 차아염소산나트륨, 과아세트산 및 기타 화학 시약을 투석기 세척제로 사용할 수 있습니다. 단, 화학 물질을 추가하기 전에 기존 화학 물질을 제거해야 합니다. 차아염소산나트륨은 포르말린을 추가하기 전에 세척액에서 제거해야 하며, 과아세트산과 혼합해서는 안 됩니다.

●투석기 TCV 검사 : 혈액투석기의 TCV는 재처리 후 원래 TCV의 80% 이상이어야 합니다.

●투석막 완전성 검사 : 혈액투석기를 재처리할 경우 공기압 검사 등의 막파열 검사를 실시하여야 합니다.

●투석기 소독 및 멸균: 세척된 혈액 투석기는 미생물 오염을 방지하기 위해 소독해야 합니다. 혈액실과 투석액실은 모두 멸균 상태이거나 고도로 소독된 상태여야 하며, 투석기에는 규정 농도의 최소 90%에 도달하는 소독액이 채워져 있어야 합니다. 투석기의 혈액 유입구 및 유출구, 그리고 투석액 유입구 및 유출구를 소독한 후 새 캡이나 소독된 캡으로 덮어야 합니다.

●투석기 처리 쉘: 쉘의 재질에 맞는 저농도 소독액(예: 차아염소산나트륨 0.05%)을 사용하여 쉘에 묻은 혈액과 오염물을 담그거나 세척합니다. 

●보관: 처리된 투석기는 오염 및 오용에 대비해 처리되지 않은 투석기와 분리하여 지정된 장소에 보관해야 합니다.

재가공 후 외관 검사

(1) 외부에 혈액이나 기타 얼룩이 없음

(2) 껍질과 혈액 또는 투석액의 구멍이 없음

(3) 중공사막 표면에 응고 및 흑색 섬유가 없음

(4) 투석기 섬유의 두 단자에 응고가 없음

(5) 혈액 및 투석액의 유입구와 유출구에 캡을 씌우고 공기 누출이 없는지 확인한다.

(6) 환자정보 및 투석기 재처리 정보의 라벨은 정확하고 명확합니다.

다음 투석 전 준비

●소독제 세척: 사용 전에 투석기에 생리식염수를 충분히 채워 세척해야 합니다.

●소독제 잔류 시험 : 투석기 내 잔류 소독제 농도 : 포르말린 <5ppm(5μg/L), 과산아세트산 <1ppm(1μg/L), 레날린 <3ppm(3μg/L)